Добавить в Избранное  
mednursing.ru
 

Измерение артериального давления (АД)

Рубрика: Обследование | Просмотров: 10795

Артериальное давление — это давление крови на стенки артерий и впереди лежащий столб крови во время систолы и диастолы. Нормальные величины артериального давления находятся в пределах 120/70-140/90 мм ртутного столба.

измерение артериального давления Величина артериального давления (АД) зависит от многих причин:
— возраста,
— состояния нервной и эндокринной систем,
— времени суток,
— физической нагрузки и т. д.

Утром артериальное давление НИЖЕ на 5-10 мм рт. ст., но у пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением (гипертонией), наоборот, отмечается ПОДЪЕМ АД утром.
Наиболее распространенный прибор для измерения АД — ртутный офигмоманометр (аппарат Рива-Роччи), состоящий из:
— манометра,
— манжетки,
— резиновой «груши» (баллона),
— системы резиновых трубок.

Система резиновых трубок соединяет между собой части прибора. Манометр вмонтирован в крышку прибора, представляет собой стеклянную трубку, конец которой опущен в резервуар для ртути ёмкостью 15-20 мл. К трубке присоединена шкала с миллиметровыми делениями от 0 до 250-300. Уровень ртути устанавливают на "0".
Манжетка — полый резиновый мешок шириной 12-14 см и длиной 30-50 см. На него надет чехол из плотной ткани, предназначенный для того, чтобы при накачивании воздуха в резиновый мешок он НЕ РАСТЯГИВАЛСЯ, а сдавливал ТОЛЬКО ПЛЕЧО пациента.
«Груша» — прибор, нагнетающие воздух, имеет клапан, не допускающий выход нагнетаемого воздуха из манжетки наружу.
В некоторых аппаратах ртутный манометр заменен ПРУЖИННЫМ. Эти аппараты получили название ТОНОМЕТРОВ. При их использовании АД измеряется СИЛОЙ СОПРОТИВЛЕНИЯ ПРУЖИНЫ, которая передается стрелками, движущимися по циферблату с миллиметровыми делениями.
Метод звукового определения АД основан на регистрации звуковых феноменов, возникающих в артерии при СЖАТИИ ее манжеткой (равнозначно систолическому и диастолическому давлению (метод Короткова).
Измерять АД следует в ОПРЕДЕЛЕННЫЕ часы, лучше УТРОМ, до ОБЕДА, при отсутствии утомления и возбуждения, в ОПРЕДЕЛЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ ТЕЛА, по возможности при одинаковой средней температуре воздуха и обычном атмосферном давлении.

измерение артериального давленияИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ
Цель: получить объективные данные о состоянии пациента. Показания определяет врач. Противопоказаний нет.

ПРИГОТОВЬТЕ:
— тонометр;
— стетофонендоскоп.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:
— сообщите о манипуляции;
— усадите или уложите его так, чтобы не было напряжения мышц, он должен лежать спокойно, не разговаривать;
— предупредите, что он НЕ ДОЛЖЕН следить за ходом измерения АД.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Проверьте исправность тонометра и фонендоскопа.
2. Уточните у пациента его "рабочее" давление и его самочувствие в этот момент.
3. Освободите плечо от одежды и наложите манжетку на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы под нее свободно проходили 2 пальца, закрепите ее.
4. Руку пациента максимально разогните в локтевом суставе, ЛАДОНЬЮ ВВЕРХ. Чтобы вены были более доступны, подложите под локоть резиновую подушечку.
5. Найдите в локтевом сгибе плечевую артерию, наденьте фонендоскоп и плотно, но без давления приложите его к артерии (перед этим соедините "грушу" с манжеткой), нагнетайте воздух в нее и в манометр, фиксируйте момент исчезновения тонов и постепенно снижайте давление воздуха; при появлении первого толчка отметьте в памяти эту цифру.
6. Продолжайте выпускать воздух из манжетки до тех пор, пока толчки не исчезнут, отметьте в памяти и эту цифру.
7. Снимите с руки пациента манжетку, сообщите ему полученные данные, результаты занесите в лист динамического наблюдения за пациентом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
«Рабочее» давление &mdash это давление, при котором пациент чувствует себя хорошо, трудоспособен.
Цифра, полученная при появлении первого толчка, соответствует СИСТОЛИЧЕСКОМУ, то есть, максимальному давлению.
Цифра, полученная при ИСЧЕЗНОВЕНИИ толчков, соответствует ДИАСТОЛИЧЕСКОМУ, то есть, минимальному давлению.
Разница между максимальным и минимальным давлением называется ПУЛЬСОВЫМ давлением, в норме оно равно 30-40 мм рт. ст.
ПОВЫШЕНИЕ АД выше нормальных цифр (110-140/70-90 мм рт. ст.) называется ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.
ПОНИЖЕНИЕ АД ниже нормальных цифр — ГИПОТОНИЯ.
Во время измерения АД тонометр ДОЛЖЕН находиться на уров¬не сердца пациента, то есть, на уровне манжетки.
Перед измерением АД необходимо проверить, чтобы стрелка тонометра находилась СТРОГО на нулевой отметке. ПОВТОРНО измерять АД можно через 1-2 минуты, предварительно выпустив весь воздух из манжетки!

завершающий статью узор

Последние материалы этого раздела:

Считаете, что пропустили статью? Не беда!
Загляните в оглавление рубрики Обследование.

У вас есть чем дополнить статью Измерение артериального давления (АД)?
Оставьте здесь свой комментарий!

Поиск по сайту
Реклама
Мастерская льняных изделий Свет и радость
Rambler's Top100